Kvalitetsvurdering løber sur i smiley

---

Herhjemme har vi frit sygehusvalg. Det betyder, at du i princippet selv kan bestemme, hvor du vil indlægges, hvis du skal på sygehuset. For at udnytte det frie sygehusvalg, skal du vide noget om sygehusene. Og derfor har Indenrigs- og Sundhedsministeriet i samarbejde med Sundhedsstyrelsen åbnet en hjemmeside, hvor du kan sammenligne kvalitet og service på en række af landets sygehuse.
Du kan f.eks. vælge at sammenligne patienttilfredsheden, behandlingsgarantien, fysiske eller hygiejniske forhold. Eller hvor lang ventelisten er til en bestemt behandling.
Du kan også sammenligne ’køkkenforhold’. Så får du en sur, glad eller mellemfornøjet smiley op på skærmen.

Ingen ved hvad ’køkkenforhold’ er

Det er fødevareregionen, der har uddelt smileyerne. Det fremgår bare ikke til hvilke køkkener – produktionskøkkenet eller afdelingskøkkenerne. Eller hvad den enkelte smiley dækker – bortset fra »om den lever op til Fødevarestyrelsens standarder for god køkkenhygiejne«.
Du kan f.eks. ikke få at vide, hvorfor den ser en smule mellemfornøjet ud. Som det er tilfældet for 11 af de knapt 100 sygehuse, der er listet på sundhedskvalitet.dk.
Det kan du derimod, hvis du går ind på Fødevarestyrelsens hjemmeside og tjekker hospitalskøkkenerne – eller et hvilket som helst andet køkken.

Et groft gennemsnit

Selvom det er Fødevarestyrelsen, der har ansvaret for smileyerne på sundhedskvalitet.dk, er det ikke muligt at hente en forklaring på de mangelfulde smileyer her. Det går bedre i Sundhedsstyrelsen.
– Der er målt på hygiejnen i de køkkener, der har produktion af mad, siger Thomas Schiøler.
Men det er ikke helt klart, hvad der betragtes som produktion.
En oplysning om, at der for et enkelt sygehus er indberettet 26 smileyer vidner om, at den smiley, der kan ses på sundhedskvalitet.dk, også dækker hygiejnen i sygehusets afdelingskøkkener. Så mange afdelingskøkkener har ikke en egentlig produktion af mad, men skal eventuelt anrette og servere maden. Selve serveringen dækker smileyen dog ikke, fremgår det af hjemmesiden.
– Smileyerne på sundhedskvali-tet.dk er et simpelt gennemsnit, siger Thomas Schiøler. Nogle af afdelingskøkkenerne vil have marginal betydning, mens hygiejnen i centralkøkkenet kan have større betydning. Men det er ikke muligt at vægte de enkelte køkkener, sådan som smileyerne indberettes i dag. Det kunne være målet på sigt.

Gamle smil

På sundhedskvalitet.dk er smileyerne dateret til den 27. september.
Der kunne vel være køkkener, der har haft besøg af fødevareregionen senere end den dato?
– Det er et andet problem – det er faktisk svært at opdatere de pågældende smileyer. Blandt andet fordi de er udtryk for et gennemsnit af mange smileyer, og fordi vi, når vi får oplyst nye smileyer fra fødevarestyrelsen ikke nødvendigvis får at vide, på hvilket sygehus det pågældende køkken hører til. Det skifter hele tiden.
Kost & Ernæringsforbundets formand Ghita Parry beklager, at det ikke fremgår af kommentarerne til sundhedskvalitet.dk, hvilke køkkener der bliver tjekket. Og at de ikke-storsmilende smileyer på hjemmesiden ikke nødvendigvis er et udtryk for tvivlsom hygiejne i produktionskøkkenet.
– Det er et udtryk for sammenblanding af ansvarsområder. Ledelsen i centralkøkkenet har i de færreste tilfælde ansvaret for hygiejnen i afdelingskøkkenerne – og al erfaring viser, at halter det med hygiejnen omkring maden på sygehusene, så er det i afdelingskøkkenerne, hvor det ofte er personale uden indsigt i fødevarehygiejne, der håndterer maden.

Patienternes side

– Det er en pointe. Men sundhedskvalitet.dk er lavet og tilrettelagt ud fra et patientperspektiv: hvordan opleves det at træde indenfor døren på det pågældende sygehus. Kan man være tryg ved hygiejnen? Patienten skal ikke forholde sig til, hvor der eventuelt kunne være problemer, svarer Thomas Schiøler. Er der problemer med hygiejnen, er det op til ledelsen at få afdækket hvor i kæden problemet er, og få det løst.
– I øvrigt kan det drøftes, om det ville være relevant, også at vurdere kvaliteten ud fra madens ernæringsmæssige kvalitet. Men det er ikke muligt i dag, tilføjer Thomas Schiøler. <unknown tag: urls> <unknown tag: url>Smileyordningen</url> <unknown tag: url>www.sundhedskvalitet.dk</url> </urls>