Relateret indhold

Christine Bille Nielsen [ OPSKRIFTER ] Jesper Glyrskov [ FOTO ]
Fagbladsartikel 19/06/2019 Månedens opskrift: Jordbær
Sanne Hansen [ TEKST ] Kissen Møller Hansen [ FOTO ]
Fagbladsartikel 19/06/2019 Måltider, der gør en forskel
Tina Juul Rasmussen  [ TEKST ] Kissen Møller Hansen [ FOTO ]
Fagbladsartikel 19/06/2019 Jeg giver en hjælpende hånd
Superfood. Tina Juul Rasmussen  [ TEKST ] Ritzau Scanpix [ FOTO ]
Fagbladsartikel 19/06/2019 Sandhed om sundhed

Kontakt

RedaktørMette Jensen

T: 3163 6603
E: mj@kost.dk

Sunde kram i stedet for tjek

  • Kirsten Holm-Petersen og Mette Jensen  [ TEKST ] Ritzau / Scanpix [ FOTO ]
    Kirsten Holm-Petersen og Mette Jensen [ TEKST ] Ritzau / Scanpix [ FOTO ]

Klinisk diætist Cathrine Ilsøe blev i foråret 2018 ansat til − på deltidsbasis og sammen med en fysioterapeut − at højne udsatte borgeres sundhedsniveau. Egedal Kommune var i kraft af sundhedstjekket, der kørte som pilotprojekt i 2015 og 2017, blevet meget opmærksomme på kommunens udsatte og marginaliserede borgere og på, hvor svært det var − og er − at gøre noget for deres kost og sundhed. Projektet Sunde KRAM skulle forsøge at nå så mange som muligt på en ny måde.

− Vi blev oplyst om, at det drejede sig om cirka 120 borgere. Mennesker med støttekontaktpersonordning, tilknyttet rusmiddelteamet, på væresteder, i botilbud og i egen lejlighed med pædagogisk støtte. Og så var det bare med at tænke kreativt og komme i gang, siger Cathrine Ilsøe.

På uformelt besøg

Bevæbnet med hjemmebagt gulerodskage, en god portion uhøjtidelig nysgerrighed og en vifte af tilbud drog de på turné ved kaffetid på væresteder, botilbud og sundhedscentret og gik i dialog med alle, der troppede op. De satte plakater op og gjorde sig så synlige for målgruppen som muligt. Hurtigere end forventet gav det pote. Henvendelserne begyndte at tikke ind. I dag − godt et halvt år efter starten − har fysioterapeuten fået gang i en række træningshold, og Cathrine Ilsøe har i runde tal haft 20-25 borgere igennem individuelle forløb. Mennesker, der, ud over at slås med psykiske sygdomme og funktionsnedsættelse, er udfordret af svær over- eller undervægt, diabetes, nedsat nyrefunktion og PCO.

− De fleste kommer, fordi de har erkendt, at den måde, de lever på, ikke er hensigtsmæssig. Mange spiser kun ét rigtigt måltid om dagen og snacker for resten. Nogle kan ikke fordrage grøntsager og tænker, at så er der ikke noget at gøre. Mange er afhængige af sukker og koffein, siger diætisten.

Skide være med grøntsagerne

Cathrine Ilsøe, der har en fortid som socialpædagog, er lavpraktisk og realistisk i sin tilgang til borgerne. ‘Så skide da være med de grøntsager’ er f.eks. den tilgang, der virker på en ung pige, der aldrig tidligere har kunnet tabe sig, fordi hun hader grøntsager og troede, at de var den eneste vej frem. For hende har det hjulpet enormt at droppe enhver tanke om grøntsager og spise anden, sund og almindelig mad. Andre har fået korrigeret deres syn på kartofler − ja, dem må man godt spise − og på frosne grøntsager − ja, dem må man også godt spise, for de er bedre end ingen grøntsager og mere realistiske i pris. Andre igen skal vide, hvad cola gør ved kroppen og psyken − og at det f.eks. er uhensigtsmæssigt at indtage koffein, der giver hjertebanken, hvis man i forvejen lider af angst.

− Vi tænker mere sundhedsfremmende og motiverende end i et sundhedstjek. Vi blander os normalt ikke i borgernes diagnoser. Selvfølgelig ville vi anbefale en borger at gå til lægen, hvis der var virkeligt behov for det. Men i dagligdagen tænker vi mere i motivationen og mindre i diagnoser, siger Cathrine Ilsøe.

Vågent øje på målgruppen

Afdelingsleder i Socialpsykiatri, Udsatte og Rusmiddelområdet i Egedal Kommune, Søren Hvid Karsten, der har haft det overordnede ansvar for sundhedstjekket og nu for de Sunde KRAM, kan se fordele ved begge typer af tilgange. Lige nu afventer Egedal den evaluering af det landsdækkende forsøg med sundhedstjekket (hvor Egedal sammen med Allerød var en af fire kommuner), som Sundhedsstyrelsen har bestilt hos Cowi. Imens glæder han sig over, at Sunde KRAM er blevet en kæmpe succes.

− Sunde KRAM er ikke en erstatning for sundhedstjekket. Det er bredere og mere forebyggende og adresserer problematikken på en anden måde ved at gribe både kosten, motionen og det psykiske. Samtidig ved vi godt, at sundhedstjekket hos lægen kommer hele vejen rundt om en udsat borgers helbredstilstand. Om sundhedstjekket skal være obligatorisk eller ej, ved jeg ikke. Men jeg er ikke i tvivl om, at vi skal have et vågent øje på den her gruppe, siger Søren Hvid Karsten.

FAKTA
 

Sundhedstjek af udsatte borgere

Mange udsatte borgere kommer sjældent til lægen. Hvis de gør, er det ofte med et helt specifikt sygdomsproblem. Det betyder, at mange i målgruppen har en række ikke-erkendte helbredsmæssige eller sundhedsmæssige udfordringer, der forringer livskvaliteten og nedsætter levealderen.

Et sundhedstjek med fokus på både sygdom, sundhed og trivsel giver mulighed for at hjælpe borgeren videre til f.eks. en diætist, hvis der er behov for hjælp til at regulere en allergi, diabetes, vægten, vitaminmangel eller andet. Det kan også være støtte til motion, fællesskab, briller eller et besøg hos tandlægen, der er brug for.

Udsatte borgere

Begrebet dækker en bred gruppe af borgere, der er socialt udsatte, psykisk syge, mennesker med psykiatriske diagnoser, udviklingshæmmede og sindslidende, misbrugere og hjemløse eller anbragte. De har ofte få ressourcer, et svagt netværk og få muligheder for at have kontrol over deres liv, helbred og sundhed.

Læs mere

www.socialministeriet.dk 
Socialpolitisk redegørelse 2018
www.fho.dk
Det sociale velfærdsindeks (SV25)

 

FAKTA
 

Sundhedstjek og Sunde Kram i Egedal Kommune

Egedal og Allerød Kommune var i 2015 og 2017 med i et projekt under Sundhedsstyrelsen om lighed i sundhed, hvor fire kommuner tilbød frivillige sundhedstjek til udsatte borgere.

I Allerød og Egedal fik 83 borgere over 18 år med betydelige kognitive og psykiske funktionsnedsættelser, herunder psykosociale handicaps, et sundhedstjek hos en praktiserende læge:

•  Ved 33,7 procent af sundhedstjekkene gav blodprøvesvaret anledning til yderligere undersøgelse, behandling eller opfølgning (de viste f.eks. et for lavt D-vitaminindhold eller et for højt kolesterol- eller infektionstal)
•  Næsten 25 procent fik justeret eller fulgt op på deres medicin.
•  20-30 procent havde problemer med syn, tænder, mundhygiejne, hørelse.
•  1,2 procent havde symptomer på problemer med luftveje/lunger eller hjertet.

En evaluering af projektet fra COWI ventes færdig i april 2019.

www.sst.dk – delrapport: evaluering af navigatorprojekterne

Sunde KRAM

Efter sundhedstjekket fik Egedal mulighed for at være med i projekt Sunde KRAM. Kommunen har ansat en klinisk diætist og en fysioterapeut til at tilbyde 120 udsatte borgere forebyggende samtaler og motion med henblik på at motivere til en sundere livsstil.

www.egedalkommune.dk – lighed i sundhed

LÆS OGSÅ

Sundhedstjek - en ret eller en pligt
På behandlingshjemmet Godhavn er mad og måltider en del af behandlingen
Leg med smag og sans